【结核性腹膜炎确诊,结核性腹膜炎确诊做什么检查】

结核性腹膜炎诊断要点

〖壹〗 、结核性腹膜炎的诊断需综合考虑病史
、体检、实验室检查及辅助检查结果，鉴别诊断主要包括与其他以腹水为突出症状的疾病和肠梗阻的鉴别。诊断要点： 病史询问：询问患者是否有结核病史或腹膜外结核证据 ，以及有无不明原因发热 、乏力
、纳差、消瘦 、腹胀、腹痛
、腹泻等症状 。

〖贰〗、结核性腹膜炎的诊断依据主要包括以下几点：临床症状：发烧 、乏力
、消瘦
。腹胀、腹疼。腹泻或腹泻与便秘交替出现 。查体体征：腹胀 、腹疼
。腹壁柔韧感。可触摸到腹部包块或存在腹水征 。患者人群特征：青壮年或女性多见。合并肺结核或既往有肺结核病史
。辅助检查：B超检查：可查到腹腔积液。

〖叁〗
、肝硬化腹水：腹水为漏出液改变 。对于伴有失代偿期肝硬化的典型表现者
，鉴别无困难
。当肝硬化患者合并结核性腹膜炎时，常因临床表现不典型且腹水性质介于漏出和渗出液之间 ，而 漏诊或误诊。